儿童维生素：是否必要？

补充剂仅是饮食和日常健康保养的补充而已。成年人和儿童都应在考虑营养补充剂之前，优先通过食物摄取必需的日常营养。然而，补充剂能够帮助弥补营养不足，在生病或压力较大时提供额外支持，并且能满足特殊的饮食或健康需求。     

哪些孩子适合服用维生素？

尽管通过食物满足营养需求是较理想的方式，但在某些情况下，儿童可能特别需要额外的营养补充。 那些挑食、厌食、无法通过食物摄取所需维生素和矿物质、或患有健康问题或食物过敏的儿童，可能无法达到推荐的每日营养素摄入量。儿童复合维生素可以帮助确保他们摄入足够的维生素和矿物质，让他们达到上佳生长和发育状态。 

常见的营养缺乏症

儿童中常见的营养缺乏症是铁和维生素D缺乏症。¹ 

缺铁的症状可能包括：

• 皮肤苍白
• 易怒 
• 疲劳和乏力
• 心跳加快
• 舌头疼痛或肿胀
• 脾脏肿大
• 食欲不振
• 头晕
• 异食癖（想吃不是食物的东西，如泥土或冰块） 

缺乏维生素D的症状可能包括：

• 佝偻病（肌肉无力、骨痛、关节畸形、生长发育异常）
• 疲劳 
• 肌肉痉挛、疼痛或酸痛
• 情绪易波动
• 抑郁

铁的膳食来源

铁质的食物来源有豆类、牛肉、猪肉、家禽、海鲜、豌豆、坚果、深色绿叶蔬菜以及添加铁的谷物和面包。缺铁儿童可以在主食和小吃中增加以下食物：

• 葡萄干
• 杏干
• 豆腐
• 扁豆
• 豆干
• 菠菜
• 鹰嘴豆
• 花生酱
• 蛋类

食用富含维生素C的食物可以帮助促进铁质的吸收，特别是当与富含铁的食物一起摄入时。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、甜椒、西红柿、西兰花和猕猴桃。如牛奶、奶酪、酸奶和冰淇淋等富含钙的食品可能会干扰铁的吸收。因此，一定要注意缺铁儿童日常乳制品的总摄入量。

如果孩子缺铁，且通过调整饮食无法解决问题，儿科医生可能会推荐服用儿童铁补充剂。鉴于铁中毒是导致幼儿死亡的主要原因之一，在给孩子服用铁补充剂前，务必先咨询专业的健康服务提供者，以便进行适当的评估和血液测试，并获得正确的剂量指导，确保安心使用。² 

维生素D的食物来源

仅从饮食中获取足够的维生素D是很困难的，因为许多食物中的维生素D含量都很低或没有维生素D。 

含有维生素D的食物包括：

• 野生蘑菇
• 三文鱼
• 沙丁鱼
• 鱼肝油
• 蛋黄
• 罐头金枪鱼
• 添加维生素D的食物

每天不涂抹抗晒霜在阳光下暴露5至30分钟，有助于保持上佳维生素D水平。维生素D水平较低、生活在日照较少区域的人，可能需要使用维生素D补充剂，此外在冬季和春季也可能给需要补充。 

4至13岁儿童的微量营养素需求

除维生素D和铁外，儿童常见的营养缺乏还包括维生素C、钙、镁、钾、锌和纤维素。

建议儿童每天摄入的维生素和矿物质如下：³ 

适合儿童服用的营养补充剂

除了复合维生素，益生菌补充剂也能促进肠道健康。益生菌是一种对人体有益的“友好”细菌，能够帮助维护肠道中的健康微生物群落。为了维持健康，人体内有益细菌的数量应该多于有害细菌。过度增长的有害细菌可能会导致肠道菌群失衡，从而可能引起腹泻、排便困难、胀气、腹胀和胃痉挛等症状。

含有天然益生菌的食品包括酸菜、酸奶酒、泡菜、酸奶以及发酵面包等。益生菌补充剂可以提供持续性的益生菌支持。由于益生菌的菌株种类繁多，益生菌补充剂可以提供个性化和有针对性的支持。 

在着凉和流感的高发季节，儿童可能通过含有维生素C、锌和接骨木果等成分的补充剂来获得额外的免疫系统支持。接骨木果拥有缓解炎性反应的功效，可能有助于提升免疫系统的功能。 

如何为孩子选择合适的维生素

鉴于营养补充剂的种类繁多，了解在选择营养补充剂时需要考虑的因素是非常重要的。应选用那些含有优质成分、经第三方检测、并提供透明度高的实验报告的知名品牌产品。

信誉良好的品牌

在选择适合孩子的维生素时，选择信誉良好的品牌非常关键。可以利用ConsumerLab.com等资源，这些网站为消费者和健康行业专业人员提供独立的测试结果和信息，以确保补充剂的质量。

第三方检测分析证书

第三方检测是保障质量控制的关键步骤，它有助于核实产品标签上的声明是否准确属实。无论是生产过程、产品安心性还是补充剂的功效声明，第三方检测都可以提供公正和精准度高的结果，确保消费者和健康行业专业人员能够放心使用它们。 

透明的实验室报告

虽然企业可能声称其产品已通过第三方检测，但公开向消费者展示检测和实验室结果可以进一步提升对产品的信任。无论是在网站上发布还是应要求提供实验室检测结果，公开分享补充剂的相关信息对确保儿童产品安心至关重要。 

儿童补充剂应避免的成分

虽然检测结果和产品的健康声明非常重要，但在给孩子服用任何补充剂之前，仔细阅读成分表也同样重要。对儿童而言，应尽量避免使用含有人工色素、人工甜味剂或高果糖玉米糖浆等成分的补充剂。

人工色素和染料

避免使用含有红40、红3、黄5和黄6等人工色素的补充剂。研究显示，这些成分可能会影响儿童的肠胃健康和行为表现。 

人造甜味剂

应当避免使用三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精等人工甜味剂以及其他无热量的糖替代品。这些人工甜味剂可能对肠胃健康有不利影响，可能引起腹胀、腹部不适、排便不规律以及肠道微生物失衡等消化系统问题。

二氧化钛

二氧化钛是补充剂中常见的成分，它能使胶囊显得更加洁白。然而，由于存在对其遗传毒性的担忧——即化学物质损害或改变遗传细胞的能力——欧洲食品安心局（EFSA）已将其列为不安心物质。

人工香料

人造香料是多种化学合成物的统称，企业并不被要求公开这些化学成分的具体信息。因此，在可能的情况下，应尽量避免使用含有人工香料的补充剂。

添加糖

美国儿科学会（AAP）建议两岁以下的儿童避免摄入任何添加糖。对于两岁及以上的儿童，建议每天的添加糖摄入量不超过25克（6茶匙）。因此，在给儿童服用维生素、矿物质或其他补充剂时，应注意检查其中是否含有过量的添加糖。

糖在成分表上有超过61种不同的名称，如葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甜菜糖、红糖、甘蔗汁晶体、蓖麻糖、椰子糖、糖果糖、玉米糖浆固体、结晶果糖、枣糖、大麦芽、大米糖浆、龙舌兰花蜜、麦芽糊精等等。

如何为儿童安心储存和使用维生素

为了儿童的安心，储存和使用维生素时请遵循以下建议：

• 将维生素放在儿童够不到的高处
• 在存放补充剂的柜子上安装安心锁 
• 使用完补充剂后，确保盖子完全盖紧
• 儿童不应自行服用补充剂——应在成年人监督和监控下进行补充剂的服用。
• 为年幼的儿童、有窒息风险或无法吞咽方剂片的儿童选择咀嚼型、液体型或软糖型补充剂 
• 服用前，仔细阅读包装上关于推荐剂量和服用频率的说明，儿童年龄与其相符 
• 如果对补充剂的安心性有任何问题或疑虑，请咨询医生、儿科医生或注册营养师 

摘要

儿童如果食用多样化且健康的全食物饮食，通常能满足建议的维生素、矿物质和纤维的日常摄入量。然而，营养补充剂能让父母和监护人更放心，它们可以填补可能存在的营养不足——对那些厌恶某些食物或对某些食物过敏的儿童，以及那些因重复食用同样食物而饮食单一的儿童来说尤其如此。

维生素D和铁是较多儿童缺乏的营养素，此外，钙、锌、钾、镁和纤维也是他们可能缺少的营养素。对于需要额外营养支持的儿童来说，高质量的复合维生素和益生菌是基础的补充品。

参考资料：

1. Suskind DL. Nutritional deficiencies during normal growth. Pediatr Clin North Am. 2009;56(5):1035-1053. 
2. Yuen HW, Gossman WG. Iron Toxicity. StatPearls. Published online June 26, 2023. Accessed July 28, 2024. 
3. Micronutrient Requirements of Children Ages 4 to 13 Years | Linus Pauling Institute | Oregon State University. Accessed July 28, 2024.