尽管努力进行广泛教育，维生素D水平仍然下降

大量和不断的研究已经表明，维生素 D缺乏症非常常见，一些研究表明至少50％的北美居民血液维生素D水平低 – 研究发现认为，这是许多慢性退行性疾病发展的主要原因。事实上，维生素D缺乏症可能是世界上最常见的医疗症状，维生素D补充可能是改善健康、减少疾病和延长寿命的最具成本效益的策略。缺乏维生素D的人的死亡率以及许多疾病，如，癌症、心血管疾病、 糖尿病、 哮喘和自身免疫疾病，如多发性硬化的风险增加一倍。人类基因组含有超过2700个活性D3的结合位点;那些结合位点几乎是与人类每种已知主要疾病有关的基因。

背景信息

维生素D实际上是一种“激素原”而不是维生素。我们通过我们皮肤中一种对阳光反应的化学物质在我们的身体中产生维生素D3。这种维生素D3被肝脏转化，然后被肾脏转化成其活性激素形式的1,25-二羟基维生素D3。

用于确定最佳剂量的理想方法需要一种对25-羟基维生素D3或25（OH）D3的容易获得的血液测试方法。为了最健康，血液水平应在50-80 ng/mL之间。尽管有些人每天只有600 IU（或每日晒太阳20分钟）就可以达到最佳水平，但其他人每天可能需要10,000 IU。确定人缺少什么的唯一方法是通过测试。许多医生现在经常检测他们患者的维生素D状态。

维生素D缺乏的危险因素

光照不足 - 在室内工作和娱乐，外出裹紧衣服或涂抹防晒霜，居住在高纬度地区。

老龄化 - 老年人由于缺乏运动并且皮肤对紫外线响应较少而面临更大的风险。

皮肤颜色更深 - 维生素D缺乏的高发生率及其在非裔美国人中的相关病症被广泛记录。非裔美国人由于皮肤黑色素含量更高，维生素D缺乏的风险最大。

肥胖 - 脂溶性维生素D在脂肪组织中被捕获，防止其被身体利用。

新数据

尽管一项大规模的公共卫生教育活动鼓励增加维生素D摄入和补充，加拿大的一项研究发现，维生素D水平依然在显着下降，6至79岁的人士两年内下降6.2％。将25(OH)D3的血液水平高于50nmol / L作为足够水平的截止值，32％的人没有达到该水平。

研究中有几个重要的发现： 

只有34％的加拿大人服用含维生素D的补充剂，但是与不服用补充剂人士的（59％）相比，补充剂使用者中高于截止值（85％）的有更大占比。

大约40％的加拿大人在冬天低于截止值，而在夏天这一比例为25％。

超重或肥胖的儿童和成人通常比正常或体重不足的人平均维生素D血液水平低。

虽然研究人员没能提供减少的原因，但是认为这是增加躲避阳光的结果，这也可能与肥胖的增长率有关。

结果来自加拿大健康测量调查（CHMS）的第2期，采集于2009年8月至2011年11月的血液测量和调查报告。以前的研究显示，美国人的维生素D水平能显著的映射出加拿大人的这些发现。

参考

Janz T, Pearson C. Vitamin D blood levels of Canadians. Statistics Canada Catalogue no. 82-624-X. Available online at http://www.statcan.gc.ca/pub/82-624-x/2013001/article/11727-eng.htm