医生建议如何提高母乳质量

母乳富含水分、维生素、矿物质、免疫系统抗体乃至荷尔蒙，可以说几乎包含了新生婴儿茁壮成长所需的一切！哺乳期的母亲须摄入足量的营养和水分，方可分泌理想质量的母乳，为婴儿带来充分益处。 

如果你正处于哺乳期或计划母乳喂养，你可能会忐忑不安：我的母乳能否为宝宝带来满足所需的营养与健康？答案是肯定的！从增加乳汁分泌，到确保母乳营养丰富、远离毒性因素，本文将聚焦优化母乳质量可以采取的多种必要手段，确保您和宝宝都能茁壮成长。

如何增加母乳分泌

母乳是新生儿良好的食物来源，为了确保这一点，首步就要让宝宝在出生的头几个月里摄取充足的营养和能量，以满足宝宝的巨大成长需求。 

可以请医生或儿科医生协助确定泌乳量，如果你的宝宝在出生的头几天和前几周尚未达到预期体重，尤其需要如此。 如果你的宝宝体重偏低，可能会涉及到几个问题，包括乳头管狭窄及闭锁困难、新生儿结舌或乳汁分泌不足。¹ 要找到出现哺乳问题的根本原因，咨询母乳喂养顾问是很有必要的。 

如果你需要增加泌乳量，有不少办法可以助你一臂之力！比如一些草本植物和几种生活方式因素将有所帮助。

催乳方剂与乳汁分泌

有几种草本植物被称为“催乳剂”，可能会优效增加乳汁分泌，而不会对母亲和婴儿造成负面影响。 可能发挥效能的几种草本植物包括胡芦巴、水飞蓟、芦笋大赖草（shatavari）和辣木（moringa）。

胡芦巴

胡芦巴 是一种类似三叶草的植物，制成茶饮或作为食物食用时，味道如同枫糖浆一样甘甜。胡芦巴的拉丁名是Trigonella foenum-graecum。 通俗来讲，胡芦巴也常被称为苦豆、鸟脚、小木夏、希腊三叶草、希腊干草、葫芦巴和胡巴季豆。 

医学使用方面，胡芦巴可能有助于控制高血糖，使胰岛素的产生正常化，并优化荷尔蒙健康。² 研究证明，胡芦巴冲泡为茶饮形式的话，每天三次，每次200毫升，可能显著提高泌乳量，且对母亲或婴儿无副作用。^3,4 

随餐服用或泡茶饮用，可能会加强其效果。母乳是液态的，因此应采取战略性的应对方法，如多多摄入水分充足的饮食，在增加泌乳量的同时确保母亲和新生儿不缺水。随餐食用胡芦巴可能有助于降低餐后血糖的影响，防止高血糖，并让哺乳期母亲拥有更长久的饱腹感。

芦笋大赖草（shatavari）

几世纪以来，阿育吠陀的医师们一直在使用 芦笋大赖草 应对各种健康状况。芦笋大赖草又名长刺天门冬，是一种根部很长的植物，生长在印度高原的岩石土壤中，可以足足长到2米高。 根部常用于配制方剂。芦笋大赖草在大多数剂量下通常都是安心的，而且在生殖健康方面可能具优效用。⁵ 

在一项有关母乳喂养期间补充芦笋大赖草的研究中，服用芦笋大赖草达30天的乳母体内催乳素（一种负责泌乳的荷尔蒙）增加了三倍。³ 相对于未服用芦笋大赖草的乳母哺育的婴儿，其喂养的新生儿体重增加了三倍。

除非剂量过高，芦笋大赖草一般安心性良好。可以通过补充剂或粉末形式摄入。

水飞蓟

你可能听说过 水飞蓟 ，这种植物有很多别名，包括奶蓟草、老鼠筋、水飞雉等，拉丁名为Silybum marianum。 ⁶ 其中奶蓟草的得名很有趣，来源于其幼苗叶子的外观，看起来就像是白色的牛奶泼洒在了叶片上。

一般认为，水飞蓟安心性良好，可以用作食品和方剂，大多数人都可耐受，且无害副作用。⁷ 不过，对屯草、万寿菊和雏菊严重过敏的人群在服用水飞蓟时应谨慎，由于水飞蓟与这些常见过敏原来自同一植物家族，可能会引起对菊科植物敏感人群的过敏反应。

水飞蓟对增加泌乳量颇为优效。在一项研究中，与服用安慰剂的受试者相比，每天摄入约400毫克水飞蓟提取物（称为水飞蓟素）30天的母乳喂养者其泌乳量几乎翻了一番（水飞蓟素组提高85%，安慰剂组增加30%）。⁸ 水飞蓟素作为水飞蓟提取物，可方专用（级），亦可用作营养补充剂。

水飞蓟可作为茶饮、酊剂、片剂或粉剂等多种方式服用。在燕麦粥或冰沙中加入磨碎的水飞蓟干粉是一种不错的食用方式，你甚至注意不到它的存在。水飞蓟种子本身很脆，有些人还喜欢像嚼甘蔗一样咀嚼食用（不过需要注意，毕竟嚼起来还是很有挑战性！） 

辣木（Malunggay）

辣木 是一种生长在热带和亚热带地区的植物。其叶片是抗氧剂、膳食纤维和氨基酸的重要来源。辣木叶所含维生素C是橙子的7倍，所含钾是香蕉的15倍。⁹

一项研究表明，干燥的辣木叶可能增加哺乳期母亲的血清催乳素，并帮助婴儿安眠时间更久。¹⁰ 辣木也是一种普遍性的营养补充剂，可能帮助哺乳期母亲保持营养，同时提高乳汁分泌量。

影响乳汁分泌的健康因素

优化血糖

在怀孕期间适当控制血糖可能降低母乳分泌不足的风险。在一项研究中，与血糖正常的哺乳女性相比，患有妊娠期糖代谢病的孕母在分娩后更容易出现泌乳问题。¹¹ 

值得庆幸的是，多种优效的营养补充和生活方式干预措施，比如在饮食中增加 膳食纤维 和 蛋白质 、多摄入全天然食物，均可能有助于控制孕期血糖，防止血糖升高。孕妇应咨询注册营养师，确保摄入优化血糖的健康饮食，这可能会增加婴儿在出生后获得足够母乳的机会。

大量补水并摄入宏量营养素

母乳喂养期间每天应额外摄入300卡路里的能量，并增加水分补充，而不应像未怀孕或未哺乳时一样，仅仅根据口渴情况补充水分。 

额外摄取300卡路里能量看起来可能有点困难，但事实并非如此！ 每天只需添加少量 坚果 、一根 能量棒或一份 蛋白奶昔 ，再加上两份水果，就能产生300卡路里的额外热量。 饼干 、奶酪等零食，加上蔬菜、鹰嘴豆泥、橄榄和烤肉等也可以在增加热量的同时，为你补充营养。 

优化母乳喂养人群的营养状况

相对普通人群，母乳喂养期间更易缺乏维生素B6和铁。¹² 定期服用含有维生素 B6 和 铁 的产前维生素，不失为维持这类营养素充足的一个不错的策略。 

母乳喂养时可通过下列食物获得更多维生素B6：鹰嘴 豆、牛肉肝、 金枪鱼、三文鱼和鸡肉。¹³ 还可以通过食用牡蛎、白芸豆、牛肉、扁豆、菠菜和豆腐等来摄取更多的铁。此外，一些铁强化 谷物 能帮助不喜欢做饭或不喜欢豆类或肉类的人群也能轻松摄入铁元素。

新生儿还需要 EPA/DHA ，促进大脑健康发育。然而，很多美国人的日常膳食中缺乏这两种必要脂肪酸。 由于人体不能自行产生欧米伽3，母乳喂养期间必须每天摄入足够的EPA/DHA。 

一种方法是食用亚麻籽、奇亚籽、三文鱼和核桃。 或者采用另一种方法 ，即服用 鱼油 补充剂、 鱼肝油 补充剂或EPA/DHA补充剂。鱼油补充剂可以通过液态胶囊剂、片剂或软糖等方式服用。我通常建议患者把鱼油放入冰箱冷藏，并在餐前服用，这样有助于减轻服用鱼油后常见的腥味和打嗝情况，而且效果很好！

母乳喂养的新生儿所需营养补充剂

母乳好处众多，但婴儿不能永远只靠母乳。例如，建议全母乳喂养的婴儿在四个月后应少量补铁。在自行服用任何补充剂之前，应与儿科医生探讨母乳喂养婴儿的适当营养补充方案。

要点

这篇文章包含了就母乳喂养问题咨询医生之前你所需的一些信息，包括如何增加泌乳量、如何提高母乳质量，并优化哺乳母亲的营养状况，以及了解全母乳喂养婴儿在一定月龄后可能需要补充的营养素。这些信息有助于优化母乳质量，确保宝宝拥有一个美好的人生开端！

参考资料：

1. 作者：Amir LH.。母乳喂养——克服“泌乳”困难《澳大利亚家庭医生》2006年；35(9):686-689。
2. 胡芦巴：概述、用途、副作用、预防措施、相互作用、剂量和综述。（2012年）。2022年9月20日检索自Webmd.com网站：https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-733/fenugreek
3. 作者：Bazzano，A.N.，Hofer，R.，Thibeau，S.，Gillispie，V.，Jacobs，M.，Theall，K.P.（2016年）。母乳喂养可用草本方剂和催乳剂综述。《奥克斯纳杂志》，16(4), 511–524。检索自  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5158159/
4. 作者：Turkyılmaz，C.，Onal，E.，Hirfanoglu，I.M.，Turan，O.，Koç，E.，Ergenekon，E.， Atalay，Y.（2011年）。催乳草本茶对泌乳量和出生后首周短期追赶体重的影响。《替代与补充医级杂志》，17(2), 139–142. https://doi.org/10.1089/acm.2010.0090
5. 作者：Alok S，Jain SK，Verma A，Kumar M，Mahor A，Sabharwal M。 芦笋大赖草 （Shatavari）的植物概况、植物化学和方剂理学：一项综述。《亚太热带医级杂志》。2013年；3(3):242-251. doi:10.1016/S2222-1808(13)60049-3
6. 水飞蓟–加利福尼亚州入侵植物委员会（Cal-IPC）。2022年9月27日检索自网站： https://www.cal-ipc.org/plants/profile/silybum-marianum-profile/
7. 水飞蓟——美国国家卫生研究院（NIH）国家补充剂与综合健康中心。2022年9月27日访问网站： https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
8. 作者：Di（2015年）。微粉水飞蓟素作为催乳剂的可能医学效能、安心性和耐受性。《生物方剂学报》79（3）。检索自：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260380/
9. 辣木的可能健康益处——WebMD。2022年9月27日检索自网站： https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/health-benefits-moringa
10. 作者：Sulistiawati Y.，Suwondo A.，Hardjanti T.S.，Soejonees A.，Anwar M.C.，Susiloretni K.A.（2017年）。 辣木叶对产后母亲催乳素水平和泌乳量的可能影响。《Belitung护理杂志》，3(2), 126–133. https://doi.org/10.33546/bnj.75
11. 作者：Riddle SW，Nommsen-Rivers LA。妊娠期糖代谢病和泌乳不足的病例对照研究。《母乳喂养医级研究》2016年 ；11(2):80-85. doi:10.1089/bfm.2015.0120
12. 作者：Bird J.，Murphy R.，Ciappio E，McBurney M.。（2017年）。美国儿童和成年人多发微量营养素缺乏的风险。《营养素》，9(7), 655. https://doi.org/10.3390/nu9070655
13. 维生素B6——美国国家卫生研究院（NIH）膳食补充剂办公室。2022年9月27日检索自网站： https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/