小檗碱快速指南

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迈克尔·默里（Michael Murray）博士，自然疗法医师 发布日期 2018 年 01 月 15 日

小檗碱是一种生物碱，见于许多植物中，最为人知的是白毛茛（Hydrastis canadensis）、小檗（Berberis vulgaris）、俄勒冈葡萄（Berberis aquifolium）和黄连（Coptis chinensis）。这些植物在很久之前便开始被用于多种病症。多项双盲临床研究显示，分离小檗碱在急性腹泻、肠易激综合征、2型糖尿病、高血压、高血脂、阿尔茨海默病和癌症的治疗中取得了显著的成功。

小檗碱用于">小檗碱用于">小檗碱用于">小檗碱用于">小檗碱用于">小檗碱用于">小檗碱用于急性腹泻：">小檗碱用于急性腹泻：

小檗碱已经证明有效抵抗对于由一些不同种类的微生物引起的腹泻，包括大肠杆菌（旅行者腹泻）、痢疾志贺氏菌（志贺氏菌病）、副伤寒沙门氏菌（食物中毒）、克雷伯氏菌、贾第鞭毛虫（贾第虫病）、溶组织内阿米巴（阿米巴病）和霍乱弧菌（霍乱）。

这些研究结果显示，小檗碱看来在治疗大部分常见的胃肠道感染方面是有效的；在大多数情况下，效果与标准抗生素相">相">相">相">相">相">相当。事实上，有几个研究显示其效果比抗生素更好。小檗碱比常规抗生素优胜的地方是，它能针对广泛的致病微生物（包括白色念珠菌），选择性地发挥抗菌作用，而促进健康的菌种（如乳酸杆菌和双歧杆菌）则不受影响。

小檗碱用于SIBO和IBS：

小檗碱已经证明对肠易激综合征（IBS）有效，一些初步研究也显示小檗碱可能对小肠细菌过度生长（SIBO）有效。

IBS症状包括以下的一项或以上：

腹痛或腹胀
肠功能变化、便秘或腹泻
结肠粘液分泌过多
消化不良症状（胀气、恶心、厌食）
不同程度的焦虑或抑郁

SIBO经常还会有其他相关症状，包括：

脑 “雾”
疲劳
关节疼痛
皮肤问题：痤疮、湿疹、皮疹或红斑痤疮
体重下降

在2015年的一项双盲研究中，196名以腹泻症状为主的IBS患者被随机分配摄入小檗碱（200 毫克）或安慰剂（200 毫克维生素C），每日两次，为期8周。小檗碱组报告腹泻有明显改善、排便的急迫感和频率均下降，安慰剂组则无。在最后评分时，小檗碱组的腹痛与最初的评分相比，也减少了64.6%。小檗碱显著地降低了整体IBS症状评分、焦虑评分和抑郁评分。最后，理所当然地，小檗碱组患者的生活质量评分提高了，而安慰剂组则没有出现这种变化。

有几项研究显示小檗碱可能对SIBO有效。除了上述对IBS的效用之外，小檗碱还能明显地抑制小肠细菌和酵母菌的过度生长。在动物模型中，小檗碱能促进肠道的蠕动。11这个作用是SIBO（和IBS）患者的另一关键目标。

小檗碱对血糖、血脂和高血压的效用：

小檗碱在降低血糖、血脂和高血压方面的作用受到广泛研究，经过多次临床试验。最近，《民族药理学杂志》发表了关于小檗碱用于这些疾病的27项临床研究的详细综述，为其安全性和有效性提供了明确的答案。

研究结果显示，在2型糖尿病的治疗中，小檗碱的摄入（每日服用2至3次，每次500毫克）配合生活方式的干预，比起只通过生活方式干预或安慰剂，更大幅度地降低了空腹血糖水平、餐后血糖水平和糖化血红蛋白（HbA1c）。当小檗碱与二甲双胍、格列吡嗪和罗格列酮等用于2型糖尿病的口服降血糖药物相比时，用小檗碱治疗与用这些药物治疗之间的差异，并没有统计学意义。换句话说，小檗碱的临床结果与药物的一致，但没有明显的副作用。

在高血脂（胆固醇和甘油三酯）及高血压的治疗方面，也出现了类似2型糖尿病的比较结果。小檗碱在血脂方面的效用，不是像他汀类药物般只能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，它还能降低血液中的甘油三酯和提高有益的高密度脂蛋白胆固醇。小檗碱也被证明可将载脂蛋白B 降低13至15%，载脂蛋白B也是心脏病另一个很重要的危险因素。将小檗碱与常规药物一起使用于这些疾病是安全的，并且可以带来比单独使用药物更好的效果，这也是得到研究支持的。小檗碱比处方药温和，副作用发生率要低得多。副作用包括恶心、腹泻、便秘、腹胀和腹痛，主要出现在使用较高剂量（例如每天服用三次，每次500毫克）时。

小檗碱通过各种生理机制产生代谢作用。大部分作用都涉及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK），这是一种参与调节人体能量水平的酶。小檗碱通过针对这一途径，诱导葡萄糖进入细胞，并转化为能量。使AMPK活化，也是小檗碱调节血脂（如低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯）功能的关键。这种酶是调节能量的产生、储存以及脂质代谢的主开关。小檗碱有助于燃烧细胞内的脂肪酸、稳定低密度脂蛋白胆固醇的受体、以及抑制肝脏的脂质产生。

它还会增加胰岛素受体的数量和活性，从而促进胰岛素敏感性。这可使相同浓度的胰岛素能更有效地将葡萄糖移出血流。更有效率地使用胰岛素，是维护健康血糖水平的成功基础。

小檗碱用于减肥：

在两项双盲临床试验中，也研究了小檗碱对减肥的帮助。在其中一项研究中，37名患有代谢综合征的男性和女性在三个月内，每天摄入小檗碱三次，每次300毫克。体重指数（BMI）从31.5下降到27.4。另一项研究是在12周内每天摄入三次小檗碱，每次500毫克；体重平均下降5磅。胰岛素敏感性和调节脂肪的激素方面也有所改善。